牙齿上出现黑点可能是色素沉着、龋齿、牙外伤或牙结石等原因引起，需结合具体情况进行处理。
1.色素沉着
长期吸烟、饮用浓茶或咖啡等习惯可能导致牙齿表面沉积色素，形成黑点。这种情况一般不会引起疼痛，但可能影响美观。日常可通过正确刷牙、使用美白牙膏改善，必要时可到口腔科进行喷砂洁牙或冷光美白治疗。
2.龋齿
早期龋坏可能在牙釉质表面形成黑色斑点，随着病情进展会形成龋洞。这是由于细菌分解食物残渣产酸，导致牙体硬组织脱矿所致。确诊后需及时清除腐质，使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填治疗，防止龋损扩大累及牙髓。
3.牙外伤
牙齿受到撞击后，牙髓可能发生坏死，导致牙体颜色逐渐变暗发黑。这种情况常伴有咀嚼无力等症状，需进行根管治疗清除坏死组织，后期可考虑全瓷冠修复恢复牙齿形态和功能。
4.牙结石
长期清洁不彻底会在牙龈缘处形成黑色牙结石，这种坚硬沉积物会刺激牙龈引发炎症。可通过超声检查波洁牙去除结石，配合使用氯己定含漱液控制菌斑，日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。
发现牙齿黑点建议及时就诊口腔科，通过探诊、X线片等检查明确病因。定期每半年进行专业洁牙，使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力，避免用牙开瓶盖等损伤行为，有助于维护牙齿健康。