咳嗽时胸口中间疼可能是生理性原因所致，也可能与呼吸道感染、胸膜炎、气胸、胃食管反流等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1.生理性原因
剧烈咳嗽可能导致胸部肌肉反复收缩和牵拉，引起肌肉疲劳或轻微拉伤，从而出现胸骨后疼痛。这种情况通常在减少咳嗽频率、适当休息后逐渐缓解，也可局部热敷或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
2.呼吸道感染
感冒、支气管炎或肺炎等疾病可能引发气道黏膜充血和炎症反应，频繁咳嗽会刺激气管和胸膜，导致胸骨后疼痛。患者可能伴有发热、咳痰等症状，一般需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、盐酸氨溴索口服溶液等药物控制感染并促进痰液排出。
3.胸膜炎
胸膜受到细菌或病毒等病原体感染时，炎症刺激会使患者在深呼吸或咳嗽时出现尖锐的胸痛，疼痛部位多位于胸腔中部或单侧。临床常用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，以及双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物治疗。
4.气胸
若突发剧烈胸痛且伴随呼吸困难，需警惕气胸的可能。剧烈咳嗽可能导致肺大疱破裂，使空气进入胸腔压迫肺部。这种情况需立即就医，通过胸腔穿刺抽气或闭式引流等处理，必要时需进行胸腔镜手术修补肺组织。
5.胃食管反流
胃酸反流至食管可能刺激黏膜，引起胸骨后烧灼样疼痛，咳嗽时可加重不适感。患者常伴有反酸、嗳气等症状，通常需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌并促进胃肠蠕动。
若胸痛持续不缓解或伴随咯血、呼吸困难、晕厥等症状，需尽快到呼吸内科或胸外科就诊。完善胸部CT、肺功能、胃镜等检查有助于明确病因，避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常需避免吸烟、接触冷空气等诱发咳嗽的因素，保持饮食清淡以减少胃酸反流风险。