心肌桥是一种先天性冠状动脉解剖异常，指部分心肌纤维覆盖在冠状动脉表面，导致血管在心脏收缩时受压。该疾病可能引起心肌缺血，但多数患者无明显症状，需结合临床表现和检查综合判断。
正常情况下冠状动脉走行于心外膜脂肪组织中，而心肌桥患者的冠状动脉某段被心肌纤维覆盖。当心脏收缩时，肌桥会压迫血管导致暂时性管腔狭窄，影响血流灌注。多数患者终身无明显症状，部分人在剧烈运动或情绪激动时可能出现胸闷、胸痛等心绞痛样表现。严重者可能引发心律失常或急性心肌梗死，但发生率相对较低。冠状动脉造影是金标准，可显示心脏收缩期血管受压产生的"挤奶样"现象。多层螺旋CT血管成像能清晰显示心肌与冠状动脉的解剖关系，心电图和心脏负荷试验可辅助评估心肌缺血情况。
无症状者通常无需治疗。有症状者可选用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫䓬等药物降低心肌耗氧。对于药物治疗无效的重度病例，可考虑肌桥松解术或冠状动脉支架植入术。
确诊心肌桥后应定期进行心脏功能评估，避免过度剧烈运动。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状，应及时到心血管专科就诊，通过动态心电图、心脏超声检查等检查监测病情变化。治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量。