带状疱疹的治疗方法主要包括抗病毒药物、止痛治疗、局部护理、物理治疗以及预防并发症等,具体需根据病情在医生指导下选择。及时规范治疗有助于缩短病程并减少后遗神经痛风险。
1.抗病毒药物治疗
早期应用抗病毒药物可抑制病毒复制,减轻症状。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦片等,需在发病72小时内开始使用效果最佳。对于免疫功能低下或严重感染患者,可能需要静脉给药。
2.疼痛管理
针对神经痛可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。中重度疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片,但需注意成瘾性。对于老年患者,联合使用维生素B1片和甲钴胺片有助于营养神经。
3.局部皮肤护理
保持皮损清洁干燥,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。继发细菌感染时可涂抹莫匹罗星软膏。水疱破溃后使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,避免使用刺激性药膏。
4.物理治疗
病程后期采用紫外线照射、半导体激光等物理疗法,可促进炎症吸收并改善局部血液循环。对于顽固性后遗神经痛,可尝试神经阻滞治疗或经皮电神经刺激。
5.并发症预防
眼部受累时应使用更昔洛韦滴眼液,并请眼科会诊。严重病例可短期口服醋酸泼尼松片减轻炎症,但需排除禁忌证。免疫功能低下患者需加强支持治疗。
建议在出现簇集性水疱伴神经痛症状时,尽早就诊皮肤科。治疗期间需保持患处清洁,穿着宽松衣物减少摩擦。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。特别是中老年患者,即使皮损消退后仍需持续关注神经痛情况,必要时进行疼痛专科管理。