肺气肿的发生可能与遗传因素、长期吸烟、空气污染等多种原因有关。这些因素可能单独或共同作用，导致肺泡结构破坏和肺功能下降。
1.遗传因素
α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者因先天缺乏这种蛋白酶抑制剂，导致中性粒细胞弹性蛋白酶过度活跃，持续分解肺泡壁的弹性蛋白。这种遗传缺陷引起的肺气肿多较早发病，且进展较快，可能需要通过输注α1-抗胰蛋白酶替代治疗，配合使用噻托溴铵粉雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物干预。
2.长期吸烟
烟草中的有害物质如焦油、尼古丁等可损伤气道和肺泡壁，抑制肺组织的修复能力，导致肺泡弹性减弱并逐渐扩张。长期吸烟者肺泡壁破裂融合，形成肺气肿的典型病理改变。患者可能出现咳嗽、咳痰、活动后气促等症状，一般需遵医嘱使用沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂、茶碱缓释片等药物缓解症状。
3.空气污染
长期吸入工业粉尘、化学烟雾或生物燃料燃烧产生的颗粒物，会刺激呼吸道黏膜并引发慢性炎症。持续的炎症反应促使蛋白酶释放，加速肺泡间隔破坏，最终形成肺气肿。这类患者常伴有持续性咳嗽，需在医生指导下应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片、乙酰半胱氨酸泡腾片等控制病情。
存在上述危险因素的人群应戒烟并加强职业防护，避免接触有害气体和粉尘。出现持续咳嗽、呼吸困难等症状时，建议及时到呼吸内科就诊，通过肺功能检查、胸部CT等明确诊断，在医生指导下进行规范化治疗和长期管理。