子宫肥大可能是生理性原因所致，也可能与子宫肌瘤、子宫腺肌病、慢性子宫炎症等疾病因素有关，需及时就诊明确病因。常见诱因包括多次妊娠、激素水平异常或病原体感染等。
1.生理性原因
若女性经历多次妊娠或分娩，子宫肌层弹性纤维可能出现增生性肥大，属于代偿性生理改变。这种情况通常不伴随月经异常或腹痛，超声检查显示子宫均匀性增大但无器质性病变，一般无需特殊治疗。
2.子宫肌瘤
子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，是病理性子宫肥大的常见原因。随着肌瘤体积增大，子宫可呈现不对称性肥大，患者常出现经量增多、经期延长等症状。临床常用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液等药物控制肌瘤发展，必要时需行肌瘤剔除术。
3.子宫腺肌病
子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的病变，会导致子宫弥漫性肥大。患者典型表现为逐渐加重的痛经、经期延长，妇科检查可触及质地偏硬的增大子宫。治疗常用地诺孕素片、吲哚美辛栓、屈螺酮炔雌醇片等药物，重症患者需考虑子宫动脉栓塞术。
4.慢性子宫炎症
长期存在的宫颈炎、子宫内膜炎等疾病，可能因炎性充血和结缔组织增生导致子宫肥大。患者常出现白带增多、腰骶酸痛等症状，急性发作期可见脓性分泌物。治疗需根据病原体类型选择药物，如头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶、阿奇霉素胶囊等抗感染治疗。
出现子宫肥大伴异常出血、疼痛或生育障碍等情况，建议尽早就诊妇科。通过妇科检查、超声检查或磁共振成像等检查手段明确病因后，医生会根据病变性质制定个体化治疗方案，包括药物保守治疗或手术干预，患者需避免自行服用激素类药物或盲目使用偏方。