嗓子哑可能是生理性原因所致，也可能与喉炎、声带病变、反流性食管炎等疾病原因有关。生理性原因多与声带过度使用或刺激有关，而病理性原因需结合其他症状综合判断。
1.生理性原因
长时间大声说话、喊叫或唱歌可能导致声带黏膜充血水肿，影响声带振动而出现声音嘶哑。此外，吸烟、饮酒或处于干燥、多尘环境中，也可能因声带黏膜受刺激而引起暂时性嗓音改变。这类情况通常在减少用声、脱离刺激环境后逐渐缓解。
2.喉炎
急性喉炎多由病毒或细菌感染引起，声带及喉部黏膜发生炎症反应，常伴有咽喉疼痛、咳嗽等症状。慢性喉炎可能与长期用声不当、吸烟等因素相关，表现为持续性声音嘶哑。治疗时可遵医嘱使用西瓜霜清咽含片、阿莫西林胶囊、清咽滴丸等药物，同时需配合声带休息。
3.声带病变
声带小结或息肉多因长期过度用声导致声带机械性损伤，形成局部增生性病变。这类病变会阻碍声门闭合，导致发声时漏气而出现声音嘶哑，可能需喉镜检查确诊。部分患者通过嗓音训练可改善，严重者可能需手术切除。
4.反流性食管炎
胃酸反流至咽喉部可能刺激声带黏膜，引起慢性喉炎样改变，表现为晨起声音嘶哑明显，常伴有反酸、烧心感。治疗需使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等抑制胃酸、促进胃肠动力的药物。
若声音嘶哑持续超过2周，或伴有呼吸困难、吞咽疼痛、痰中带血等症状，建议及时到耳鼻喉科就诊。日常生活中应注意避免过度用嗓，保持环境湿度适宜，限制摄入辛辣刺激性食物。需特别注意的是，长期吸烟者出现持续性声嘶需警惕喉部肿瘤的可能性。