小孩子呕吐可能是生理性的喂养不当所致,也可能与急性胃肠炎、肠套叠、脑膜炎、肠梗阻等疾病原因有关。建议家长注意观察孩子的伴随症状,并及时就医明确具体病因。
1.喂养不当
婴幼儿胃容量小且呈水平位,若喂养时速度过快、喂奶量过多或喂养姿势不正确,可能导致乳汁或食物反流引起呕吐。这种情况通常不伴随其他异常症状,呕吐后精神状态较好。日常需注意少量多次喂养,喂奶后轻拍背部帮助排气。
2.急性胃肠炎
细菌或病毒感染引起的胃肠道炎症,常伴随腹泻、发热、腹痛等症状。轮状病毒感染多见于秋冬季,大便呈蛋花汤样;细菌性胃肠炎可能出现黏液脓血便。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散等药物。
3.肠套叠
常见于2岁以下婴幼儿,表现为阵发性哭闹、果酱样血便、腹部包块。呕吐物初期为胃内容物,后期可能含胆汁。需通过空气灌肠或超声检查确诊,发病24小时内可通过空气灌肠复位,严重者需手术治疗。
4.脑膜炎
颅内感染引起的喷射性呕吐多伴随高热、惊厥、前囟膨隆、精神萎靡等症状。新生儿可能表现为尖叫、眼神呆滞等非特异性症状。确诊需进行腰椎穿刺脑脊液检查,治疗需使用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物。
5.肠梗阻
先天性肠道畸形或术后肠粘连可能导致呕吐,呕吐物可能含粪渣样物质,伴有腹胀、肛门停止排气。腹部X线立位片可见气液平面,需禁食禁水并接受胃肠减压,必要时进行肠粘连松解术等手术治疗。
若孩子频繁呕吐伴精神差、哭闹不止、血便等情况,应及时到儿科就诊。呕吐时需将头偏向一侧防止误吸,呕吐后可用温水漱口清洁口腔,暂禁食2-4小时后再尝试少量喂水。