突然晕厥可能与生理性原因有关,也可能由心律失常、脑供血不足、低血糖等疾病因素引起。生理性晕厥多为一过性,而病理性晕厥需及时明确病因。
1.生理性原因
体位性低血压是常见诱因,如久蹲后突然站立时血液因重力作用分布至下肢,导致脑部暂时性供血不足。过度疲劳或高温环境下大量出汗引起的脱水,可能造成血容量不足,从而引发晕厥。这类情况通常平卧休息后能自行恢复,适当补充水分可预防。
2.心律失常
室性心动过速、房室传导阻滞等心脏节律异常会影响心脏泵血功能,导致脑灌注不足。患者可能出现心悸、胸闷等前驱症状,通过心电图、动态心电监测可确诊。一般需遵医嘱使用美托洛尔缓释片、胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。
3.脑供血不足
颈动脉狭窄、短暂性脑缺血发作等情况可能引发晕厥,多伴有肢体麻木、视物模糊等症状。脑血管造影检查可明确病变程度,治疗可选用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等改善循环药物。
4.低血糖
血糖水平低于3.9mmol/L时,可能出现冷汗、手抖继而晕厥。糖尿病患者使用降糖药物过量是常见诱因,及时口服葡萄糖片或静脉注射葡萄糖可快速缓解,随身携带碳水化合物零食有助于预防。
若反复出现晕厥或伴随胸痛、抽搐等症状,建议及时进行颅脑CT、心脏超声检查等检查。日常应注意避免长时间站立,改变体位时动作宜缓慢,有基础疾病者需规律随访监测相关指标。