小腿酸痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉损伤、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症等疾病原因有关。剧烈运动或长时间保持固定姿势可能引发小腿酸痛，若伴随肿胀、麻木等症状需考虑疾病因素，建议及时就诊明确病因。
1.生理性原因
剧烈运动或长时间跑步、跳跃等活动可能导致小腿肌肉乳酸堆积，引发酸痛感。长时间站立、行走或保持蹲坐姿势，也可能因肌肉持续紧张导致酸痛。这类情况通常在充分休息、局部热敷后逐渐缓解，通常不伴随其他异常症状。
2.肌肉拉伤或劳损
运动前热身不足或运动强度过大可能造成小腿肌肉纤维微损伤，局部可能出现肿胀、压痛等症状。急性损伤时可能出现皮下瘀血，触摸时可感知肌肉紧张度增高。这类情况需遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物，配合制动休息治疗。
3.下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全可能导致血液回流受阻，出现小腿胀痛、沉重感，傍晚时症状可能加重。肉眼可见皮下静脉迂曲扩张，皮肤可能出现色素沉着。确诊后可在医生指导下服用地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物，必要时需进行手术治疗。
4.腰椎间盘突出症
腰椎神经根受压可能引发放射性小腿疼痛，常伴有腰部疼痛、下肢麻木感。咳嗽或弯腰时疼痛可能加剧，直腿抬高试验常呈阳性。急性期需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物，配合牵引、理疗等康复治疗。
若排除运动因素后疼痛持续超过72小时，或出现皮肤温度升高、下肢水肿等情况，建议及时至骨科或血管外科就诊。日常需避免久站久坐，建议每40分钟变换体位，运动前后做好拉伸运动，选择具备足弓支撑功能的运动鞋。