头皮发痒可能是生理性原因所致，也可能与脂溢性皮炎、头癣等疾病原因有关，建议结合具体表现进行判断。日常清洁不当、环境刺激等生理性因素容易引起瘙痒，而病理性瘙痒常伴随脱屑或皮疹。
1.生理性原因
长期未清洁头皮会导致油脂和污垢堆积，刺激毛囊引发瘙痒。频繁烫染、使用劣质洗发产品可能破坏头皮屏障功能，出现干燥发痒。紫外线照射或空气湿度过低也会使头皮水分流失，产生紧绷感和瘙痒症状。
2.脂溢性皮炎
马拉色菌过度繁殖会引发头皮炎症反应，表现为边界清晰的红斑和油腻性鳞屑，伴随明显瘙痒。患者可能同时出现面部或耳后皮肤脱屑，晨起时枕巾可见大量皮屑。一般可以遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、水杨酸软膏等进行抗真菌治疗。
3.头癣
皮肤癣菌感染引起的传染性疾病，通过接触患病动物或感染者传播。初期表现为头皮环形红斑，逐渐发展为断发和脓疱，瘙痒程度随病情进展加重。临床常用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗，需坚持用药避免复发。
若调整洗护习惯后瘙痒持续超过两周，或出现成片脱发、渗液等情况，建议及时到皮肤科进行真菌镜检或伍德灯检查。治疗期间应避免搔抓，保持梳洗工具专人专用，饮食注意减少高糖高脂食物摄入。