脚脖子疼可能是生理性原因所致，也可能与踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、跟腱炎等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1.生理性原因
长时间站立、行走或剧烈运动可能导致脚踝周围肌肉和韧带过度疲劳，引发酸痛或胀痛。这种情况通常在充分休息、局部热敷或按摩后可逐渐缓解，一般不需要特殊治疗。
2.踝关节扭伤
这是最常见的病理性原因，多因运动时足部内翻导致外侧韧带拉伤。典型表现为受伤后立即出现肿胀、皮下瘀斑和活动受限，按压外踝前方时疼痛加剧。急性期需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂、氟比洛芬贴膏等药物缓解症状。
3.骨关节炎
中老年人群因关节软骨退变可能出现晨起僵硬、活动时关节摩擦感，疼痛在承重后加重。X线检查可见关节间隙变窄和骨赘形成，通常需要联合使用塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液等药物进行阶梯治疗。
4.痛风性关节炎
突然发作的踝关节红肿热痛，尤其在第一跖趾关节更常见，可能与饮酒或高嘌呤饮食有关。确诊需结合血尿酸检测，急性期可选用秋水仙碱片、依托考昔片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。
5.跟腱炎
长期跑步或跳跃运动可能引发跟腱止点处疼痛，表现为晨起时足跟上方僵硬疼痛，活动后减轻但运动后加剧。治疗需减少跑跳活动，配合冲击波治疗，必要时使用洛索洛芬钠贴剂、酮洛芬凝胶等外用抗炎药物。
若疼痛持续超过72小时不缓解，或伴有明显肿胀、皮肤发热、关节变形等情况，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。完善X线、MRI或尿酸检测等检查后，医生会根据病因制定针对性治疗方案，患者需避免自行揉捏患处或滥用止痛药。