总蛋白低可能与营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病或消耗性疾病等原因有关，需结合具体症状和检查结果判断。总蛋白是血液中白蛋白和球蛋白的总和，其降低常反映机体蛋白质代谢异常。
1.营养不良
长期饮食不均衡、蛋白质摄入不足或消化吸收功能障碍时，机体缺乏足够的氨基酸来源，导致肝脏合成白蛋白减少。这类情况可能伴随体重下降、乏力等症状，需调整饮食结构，适当增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白摄入。
2.肝脏疾病
肝硬化、慢性肝炎等疾病会导致肝脏合成白蛋白的能力下降。由于白蛋白占总蛋白的50%以上，肝功能受损时总蛋白水平常显著降低，可能伴随黄疸、腹水等症状。此时需遵医嘱进行保肝治疗，并定期监测肝功能。
3.肾脏疾病
肾病综合征等疾病会导致大量蛋白质从尿液中丢失，超过肝脏代偿能力时会引起低蛋白血症。此类患者常出现水肿、尿中泡沫增多，需通过24小时尿蛋白定量等检查明确诊断，并遵医嘱使用免疫抑制剂或利尿剂。
4.消耗性疾病
恶性肿瘤、结核病、甲状腺功能亢进等疾病会加速蛋白质分解代谢，导致总蛋白水平下降。这类疾病常伴随发热、消瘦等全身症状，需针对原发病进行治疗，如抗结核治疗。
若检查发现总蛋白降低，建议进一步完善肝功能、肾功能、尿常规等检查明确病因。日常应注意均衡饮食，避免过度节食，但不可自行盲目补充蛋白质粉或药物，以免加重肝肾负担。