江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

低血压高是怎么回事

舒张压偏高可能与生理性因素有关,也可能是原发性高血压、肾脏疾病或内分泌疾病等病理性原因引起。若长期存在该症状,建议及时就医明确病因。

1.生理性原因

情绪激动、剧烈运动或睡眠不足时,交感神经兴奋性增加,可能引起外周血管阻力升高,导致一过性舒张压升高。这种情况通常在充分休息、平复情绪后可自行缓解,无需特殊治疗。

2.原发性高血压

这是最常见的病理性原因,主要与血管外周阻力增加、血容量增多等因素相关。患者可能出现头晕、颈部僵硬等症状,确诊后需遵医嘱长期服用硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片、厄贝沙坦片等降压药物。

3.肾脏疾病

慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等疾病可能影响水钠排泄功能,造成液体潴留和血压升高。这类患者常伴有泡沫尿、夜尿增多等表现,治疗需联合应用呋塞米片、缬沙坦胶囊等药物。

4.内分泌疾病

甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等疾病可导致儿茶酚胺类物质分泌异常,引发持续性血压升高。此类患者可能出现心悸、多汗等症状,需针对原发病进行治疗,如甲亢患者需使用甲巯咪唑片等药物。

建议每日定时测量血压并做好记录,饮食注意低盐低脂,避免熬夜和过度劳累。若持续出现舒张压≥90mmHg,应及时到心血管内科就诊,通过血生化检查、肾脏超声检查等检查明确诊断,切勿自行服用降压药物。

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