尿路感染能否自愈需根据具体病情判断。对于轻度下尿路感染患者,在免疫力较强的情况下,可能通过自身调节实现自愈;但若感染较重或累及上尿路时,通常无法自愈需及时治疗。
尿路感染的自愈性主要取决于感染程度。单纯性膀胱炎患者每日饮水2000-3000ml,通过增加尿量冲刷尿道,部分患者可在7天内缓解尿频、尿急等症状。但若出现寒战、高热、腰痛等肾盂肾炎症状,提示细菌已上行至肾脏,此时必须使用抗生素治疗。
影响自愈的因素包括细菌毒力、患者免疫状态和基础疾病。妊娠期女性、糖尿病患者及存在尿路梗阻者,因机体抵抗力下降或排尿不畅,感染更易扩散。大肠杆菌引发的单纯性膀胱炎自愈概率可达30%-50%,而耐药菌或混合感染几乎无法自愈。
出现排尿灼痛、血尿等症状时,建议先进行尿常规和细菌培养检查。确诊后应在医生指导下规范使用左氧氟沙星、头孢克肟颗粒或磷霉素等抗生素,完成足够疗程以防复发。治疗期间保持会阴清洁,避免憋尿和性生活,有助于促进康复。