冯翠平副主任医师

中日友好医院  妇产科

宫腔粘连可以怀孕吗

宫腔粘连患者是否可以怀孕通常需要根据粘连的严重程度进行判断。轻度宫腔粘连可能对生育影响较小,但中重度粘连可能显著降低自然怀孕的概率,需积极治疗后再备孕。

宫腔粘连可能影响子宫内膜的容受性,导致受精卵难以正常着床。对于轻度局限性粘连,部分患者可能仍有机会自然怀孕,但孕期需密切监测胚胎发育情况。中重度粘连可能造成宫腔形态异常,甚至完全封闭宫腔,此时自然怀孕概率极低。若未治疗就怀孕,可能出现流产、早产或胎盘异常等风险。

治疗方面,宫腔镜手术是主要方法,通过分离粘连恢复宫腔形态。术后需遵医嘱使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片、雌二醇凝胶或结合雌激素片促进内膜修复。术后三个月至半年是备孕黄金期,需定期复查超声检查评估内膜恢复情况。对于复发性粘连患者,可能需要放置宫内节育器或球囊支架预防再次粘连。

存在宫腔粘连的女性建议尽早就诊生殖医学科,通过三维超声检查或宫腔镜检查明确病情程度。即使经过规范治疗,妊娠期仍需加强产检,特别注意排除胎盘植入、胎儿生长受限等并发症。保持规律作息、均衡营养,避免焦虑情绪对内分泌水平的影响,有助于提高妊娠成功率。

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