梅毒感染后出现症状的时间因疾病分期不同而有所差异,通常可分为一期、二期、潜伏期和三期。一期梅毒症状一般在感染后2-4周出现,二期症状多在感染后8-12周出现,而部分患者可能长期处于无症状的潜伏期。
1.一期梅毒
通常在感染后2-4周发病,主要表现为硬下疳。硬下疳是直径约1-2厘米的无痛性溃疡,常出现在生殖器、肛门或口腔等接触部位,可自行愈合但病原体仍在体内扩散。
2.二期梅毒
发生在感染后8-12周,典型表现为全身对称性皮疹,常见于手掌、足底以及躯干。伴随症状包括发热、淋巴结肿大、口腔黏膜斑等,此阶段传染性较强。
3.潜伏期梅毒
分为早期潜伏期(感染后1年内)和晚期潜伏期(感染1年后)。患者无典型临床症状,但血清学检测呈阳性,仍有疾病进展风险。
4.三期梅毒
在未经治疗的情况下,约30%患者可能在感染2年后发展为三期梅毒,累及心血管、神经系统等,表现为主动脉瘤、脊髓痨、树胶样肿等严重并发症。
梅毒症状的出现时间和表现存在个体差异,部分感染者可能长期无症状。建议发生高危性行为后4周进行血清学筛查,若结果阴性需在12周后复查。确诊后应严格遵循青霉素规范治疗,并定期随访血清滴度直至转阴。