咳嗽时出现肺部疼痛可能与剧烈咳嗽引起的局部组织损伤有关，也可能与支气管炎、肺炎、胸膜炎等疾病因素相关，建议及时就医明确具体原因。
1、剧烈咳嗽引起的损伤
频繁或剧烈的咳嗽可能导致肋间肌、膈肌等呼吸肌过度牵拉，引发局部肌肉劳损或微小撕裂，从而出现疼痛感。这种疼痛通常表现为胸部或肋缘下方酸痛，咳嗽或深呼吸时加重，休息后可缓解。
2、支气管炎
当支气管黏膜因感染或刺激发生炎症时，可能出现持续性咳嗽。长期咳嗽会引起胸部震动，导致胸壁肌肉疲劳或胸骨后疼痛，部分患者会误认为肺部疼痛。此时可能伴随咳痰、喘息等症状，一般需遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、阿莫西林胶囊、氢溴酸右美沙芬片等药物治疗。
3、肺炎
肺部发生细菌或病毒感染时，炎症累及肺实质和胸膜，咳嗽时肺组织扩张会刺激病变区域，引发钝痛或刺痛感。患者常伴有发热、咳黄痰、呼吸困难等表现，需在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片、对乙酰氨基酚片等药物控制感染和症状。
4、胸膜炎
胸膜受到结核、细菌感染或自身免疫性疾病影响时，可能出现炎性渗出。咳嗽过程中胸膜摩擦会增加，导致患侧胸部刀割样疼痛，深呼吸或体位改变时疼痛加剧。治疗需针对原发病，如结核性胸膜炎需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
如果排除剧烈咳嗽等生理性因素后疼痛仍不缓解，或伴随发热、咯血、呼吸困难等症状，建议尽快到呼吸内科就诊。医生可能通过胸部X线、CT、血液检查等手段明确诊断，并根据病因进行针对性治疗，避免自行服用止痛药掩盖病情。