薛爽主任医师

中日友好医院  神经内科

急性脑梗阻怎么回事怎么办

急性脑梗死(即急性脑梗阻)可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因有关,需结合具体病情采取药物治疗、手术治疗等措施。

1、动脉粥样硬化

长期高血压、高脂血症等疾病可能导致动脉粥样硬化斑块形成,若斑块破裂诱发血栓,可阻塞脑血管引发脑梗死。患者可能出现偏瘫、言语不清等症状。急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓治疗,配合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

2、心源性栓塞

房颤、心脏瓣膜病等疾病易形成附壁血栓,脱落后随血流阻塞脑血管。此类患者需在医生指导下使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物,必要时通过介入手术取栓。

3、小动脉闭塞

长期高血压可导致脑内小动脉玻璃样变性,引发腔隙性脑梗死。患者可能出现轻度肢体麻木等症状,需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂,配合硝苯地平控释片控制血压。

该病起病急骤,发病4.5小时内为静脉溶栓黄金时间窗。患者发病后需立即送医,通过颅脑CT/MRI明确梗死范围。恢复期需在康复科指导下进行肢体功能训练、语言康复等综合治疗,同时长期服用瑞舒伐他汀钙片稳定斑块,定期监测血压、血脂指标。日常需戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。

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