腿上长小红点可能是生理性原因所致，也可能与过敏性紫癜、血管炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
皮肤受到外界刺激或蚊虫叮咬时，可能出现红色小斑点。例如接触花粉、尘螨等过敏原，或裤子摩擦、蚊虫叮咬等物理刺激，可能引发局部毛细血管扩张或轻微出血，表现为小红点。此类情况通常伴有瘙痒，脱离过敏原或适当冷敷后症状可逐渐缓解。
2、过敏性紫癜
这是免疫复合物沉积引起的血管炎症反应，常见于下肢皮肤。疾病初期可能表现为针尖至黄豆大小的红色出血点，按压不褪色。部分患者会伴随关节肿痛、腹痛或血尿等症状。临床需通过血液检查、尿常规等辅助诊断，急性期需遵医嘱使用氯雷他定片、醋酸泼尼松片、维生素C片等药物。
3、血管炎
小血管壁发生炎症时，红细胞可能外渗形成皮肤红点。这类红点可能融合成片状瘀斑，严重时会出现皮肤溃疡。患者可能伴有低热、乏力等全身症状，需进行抗中性粒细胞胞浆抗体检测等检查明确诊断，治疗常需使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片、阿司匹林肠溶片等药物。
如果小红点持续增多或伴随其他异常症状，建议及时到皮肤科或风湿免疫科就诊。医生会根据具体情况进行血常规、凝血功能、皮肤活检等检查，明确诊断后制定个体化治疗方案。日常应注意避免抓挠患处，穿着宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦刺激。