王琳主任医师

河南省人民医院  耳鼻咽喉科

鼻涕倒流是怎么回事

鼻涕倒流可能是生理性原因所致,也可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

鼻腔黏膜对冷空气、干燥空气或刺激性气体敏感时,可能分泌大量黏液。这些分泌物未能及时从前鼻孔排出,便可能倒流至咽喉部,引起咽部异物感或咳嗽。此类情况通常在改善环境湿度或远离刺激物后缓解。

2、过敏性鼻炎

接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜发生变态反应,导致黏膜水肿和分泌物增多。鼻腔内过多的分泌物可能经后鼻孔流向咽喉,常伴有打喷嚏、鼻痒等症状。患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,配合布地奈德鼻喷雾剂等局部治疗。

3、鼻窦炎

细菌或病毒感染引发鼻窦黏膜炎症时,大量脓性分泌物积聚在鼻窦腔内。当窦口引流不畅时,分泌物可能倒流至鼻腔后方,形成黄绿色脓涕倒流现象。治疗时需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,并配合生理盐水鼻腔冲洗。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致鼻中隔向一侧偏曲时,可能形成鼻腔结构性狭窄。这种解剖异常会影响分泌物正常排出通道,导致分泌物滞留并向后倒流,可能伴有持续性鼻塞。对于偏曲程度较重者,需考虑鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术。

日常需注意保持室内湿度在50%-60%,避免用力擤鼻。若鼻涕倒流伴有发热、头痛、面部压迫感或持续两周以上不缓解,建议到耳鼻喉科进行鼻内镜、鼻窦CT等检查。过敏性鼻炎患者需定期进行过敏原检测,鼻窦炎急性发作期应避免乘坐飞机或潜水。

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