曹凯主任医师

南昌大学第一附属医院  骨科

腰椎管狭窄的治疗方法

腰椎管狭窄的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗及手术治疗等。具体方案需结合病情严重程度及个体差异,在医生指导下选择。

1、日常调理

病情较轻的患者需避免腰部负重及久坐久站,注意保暖,适当进行腰背肌功能锻炼(如小燕飞动作)。体重超标者需减重以减轻腰椎负荷,延缓病情进展。

2、物理治疗

热敷、红外线照射等可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。牵引治疗能扩大椎间隙,减轻神经压迫,但需在专业人员操作下进行,避免加重损伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症;伴有肌肉紧张者可用氯唑沙宗片等肌松药物。合并下肢麻木者可配合甲钴胺片营养神经。

4、封闭治疗

对于神经根水肿严重的患者,医生可能采用硬膜外封闭注射疗法,将激素类药物与麻醉剂直接注入病变部位,快速消除炎症、减轻疼痛。

5、手术治疗

若出现马尾综合征或保守治疗无效,需行椎管减压术、椎间融合术等开放性手术解除压迫。微创椎间孔镜手术适用于单侧神经根受压者,具有创伤小、恢复快的优势。

患者应定期复查腰椎MRI评估病情变化,急性期需严格卧床休息。日常保持正确坐姿和站姿,避免弯腰提重物。若出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等神经受损表现,需立即就医干预以防止不可逆损伤。

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