掌跖疣的发生主要与人乳头瘤病毒感染有关，同时可能受到皮肤屏障受损、免疫系统异常以及接触传播等因素影响。具体病因需结合个体情况进行判断。
1、人乳头瘤病毒感染
掌跖疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发，尤其是HPV-1、HPV-2、HPV-4等亚型。该病毒通过皮肤微小破损侵入表皮细胞，导致角质形成细胞异常增生，形成疣体。皮损初期表现为针帽大小丘疹，逐渐发展为粗糙坚硬的灰黄色斑块。
2、皮肤屏障受损
手足部位长期受压摩擦（如穿紧鞋、赤足行走）、外伤或慢性湿疹等皮肤问题，会破坏表皮完整性。这类皮肤损伤为HPV提供了侵入途径，病毒在基底层细胞复制后向上迁移，形成过度角化的疣状皮损。
3、免疫系统异常
免疫功能低下者更易患病，常见于器官移植受者、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂人群。免疫系统无法有效清除病毒时，感染可持续存在并引发皮损扩散。部分患者可能伴有甲周疣或寻常疣等其他HPV相关皮损。
4、接触传播
直接接触感染者皮损或间接接触污染物品（如共用拖鞋、健身器材）是主要传播途径。病毒在温暖潮湿环境中可存活较长时间，公共浴室、游泳池等场所的接触风险较高。自体传播可能导致皮损周围出现卫星灶。
若手掌、足底出现增厚性皮损，建议尽早就诊皮肤科。日常需避免搔抓皮损，保持手足清洁干燥，接触公共设施时做好防护。免疫功能正常者部分皮损可能自行消退，但易复发者需规范治疗。