阳痿可能是心理因素、血管性病变、神经损伤、内分泌疾病等病理性原因有关，建议及时就医明确病因。
1、心理因素
长期处于焦虑、抑郁或夫妻关系紧张状态下，可能影响性兴奋中枢的调节功能，导致勃起困难。这类患者可能伴随性欲减退或射精功能障碍，但通常无器质性病变。心理疏导结合行为疗法是主要干预手段，必要时可遵医嘱使用达泊西汀、氟西汀、舍曲林等药物改善情绪状态。
2、血管性病变
高血压、糖尿病等基础疾病可能损害阴茎海绵体血管内皮功能，导致动脉供血不足或静脉闭合不全。此类患者常伴有晨勃减少或消失，血管彩超检查可发现异常。基础疾病控制是关键，可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、阿伐那非等PDE5抑制剂改善局部血流。
3、神经损伤
盆腔手术、腰椎损伤或糖尿病周围神经病变可能影响阴茎神经传导功能。这类损伤常伴有会阴区感觉异常或排尿功能障碍，神经电生理检查可辅助诊断。维生素B族营养神经药物如甲钴胺、腺苷钴胺、复合维生素B等可能有助于神经功能恢复。
4、内分泌疾病
甲状腺功能亢进、性腺功能减退等激素紊乱可能干扰睾酮合成或代谢。患者多伴随体毛减少、乳房发育等第二性征改变，需通过性激素六项检测确诊。针对病因可采用十一酸睾酮、绒促性素、来曲唑等药物进行内分泌调节。
出现勃起功能障碍建议尽早就诊男科或泌尿外科，完善夜间勃起监测、阴茎血流多普勒等检查。治疗期间需保持规律作息，控制血压血糖在正常范围，夫妻双方应共同参与治疗过程。避免自行服用不明成分的壮阳保健品，防止加重病情或引发药物不良反应。