掏耳朵时出现咳嗽可能与生理性神经反射有关，也可能是外耳道炎、咽喉炎等疾病原因引起。这种情况通常是耳道受刺激引发的正常反应，若频繁出现或伴有其他症状，建议及时就医排查病因。
1、生理性神经反射
耳道内分布着迷走神经分支，当掏耳朵时若刺激到该神经末梢，可能通过神经反射引发咳嗽反应。这种情况属于正常的生理现象，尤其在耳道敏感的人群中较为常见，通常不会伴随耳痛、分泌物增多等异常表现。
2、外耳道炎
发生细菌或真菌感染时，炎症刺激会导致耳道皮肤充血肿胀，此时掏耳朵可能加剧神经敏感度。患者可能同时出现耳道灼热感、黄色分泌物和听力下降等症状。治疗可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液或盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，需注意保持耳道干燥清洁。
3、咽喉炎
咽喉部黏膜的慢性炎症会导致咽喉神经敏感性增高，掏耳朵时可能通过神经传导间接诱发咳嗽反射。这类患者常伴有咽部异物感、干痒等症状，可通过含服西瓜霜清咽含片、银黄含片或西地碘含片等药物缓解症状，同时需避免吸烟、饮酒等刺激因素。
日常应避免频繁掏耳朵，建议使用消毒棉签轻柔清洁耳廓即可，不要过度深入耳道。若咳嗽持续存在或伴有耳闷、流脓、咽痛等症状，应及时到耳鼻喉科进行耳内镜和喉镜检查，明确是否存在耵聍栓塞、中耳炎等器质性疾病，根据检查结果进行针对性治疗。