白带有异味可能是生理性原因所致，也可能与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病原因有关。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医检查明确病因。
1、生理性原因
日常生活中外阴清洁不当、经期未及时更换卫生巾、穿着透气性差的化纤内裤等因素，可能导致局部汗液和分泌物堆积，滋生细菌后引发异味。此类情况可通过每日用温水清洗外阴、选择棉质内裤、保持经期卫生等方式改善，一般无需特殊用药。
2、细菌性阴道炎
阴道内正常菌群失调，加德纳杆菌等厌氧菌过度繁殖，会破坏阴道酸碱平衡，导致白带增多并伴有鱼腥臭味。患者可遵医嘱使用甲硝唑栓、盐酸克林霉素阴道凝胶、替硝唑片等药物进行抗菌治疗，同时避免同房以免交叉感染。
3、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起，典型表现为泡沫状黄绿色白带，伴有明显腐臭味，外阴可能出现灼热感和瘙痒。治疗需遵医嘱口服甲硝唑片或局部使用替硝唑阴道泡腾片，伴侣需同步治疗以防反复感染。
4、宫颈炎
淋球菌、沙眼衣原体等病原体侵袭宫颈黏膜，可能导致脓性白带增多并带有腥臭味，常伴随同房后出血、下腹坠痛。患者需根据病原体类型选择头孢克肟胶囊、阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素，急性期需卧床休息。
日常需注意保持外阴干燥清洁，避免使用碱性过强的洗液冲洗阴道。若白带异味持续超过3天，或伴有颜色改变、外阴瘙痒、腹痛等症状，建议及时到妇科进行白带常规、宫颈刮片等检查，明确诊断后规范治疗。