薛爽主任医师

中日友好医院  神经内科

急性脑血管病的症状

急性脑血管病的常见症状包括突发头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫以及语言障碍等,需及时就医明确诊断。该病起病急骤,不同部位的血管病变可能导致症状差异,但通常存在以下典型表现:

1、突发头痛

急性脑血管病常伴随剧烈头痛,尤其是脑出血患者,由于颅内压迅速升高或血管破裂刺激脑膜,可能引发难以忍受的持续性头痛,部分患者描述为“一生中最剧烈的头痛”。

2、呕吐

约50%的患者在发病早期出现喷射性呕吐,这与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。脑干或小脑出血时,呕吐可能更为频繁且与进食无关。

3、意识障碍

约30%-40%的患者会出现嗜睡、昏睡甚至昏迷,常见于大面积脑梗死或出血量较大的病例。脑干上行网状激活系统受损时,可能迅速出现意识水平下降。

4、偏瘫

对侧肢体无力或完全瘫痪是典型症状,表现为上肢重于下肢或面部肌肉下垂。运动功能缺损与大脑运动区或传导束受损相关,可能伴随肌张力增高和病理反射阳性。

5、语言障碍

优势半球受损时可能出现失语,包括运动性失语(能理解但无法表达)或感觉性失语(语言流畅但内容无意义)。部分患者出现构音障碍,表现为吐字不清。

出现上述症状时应立即拨打急救电话,在发病4.5小时内到达具备卒中救治资质的医院。确诊需通过CT或MRI检查区分出血性或缺血性病变,治疗时间窗直接影响预后。患者需保持平卧位,避免随意搬动,同时监测血压、呼吸等生命体征。早期康复训练可有效改善神经功能缺损,但需在病情稳定后由专业康复师指导进行。

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