薛爽主任医师

中日友好医院  神经内科

面瘫前期征兆

面瘫前期可能出现面部肌肉无力、眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉减退以及耳后疼痛等征兆。这些症状多因面神经功能异常引起,需及时关注并就医检查。

1、面部肌肉无力

面瘫早期常表现为一侧面部肌肉活动减弱,如抬眉、鼓腮困难。这是由于面神经受损导致神经冲动传导受阻,肌肉无法正常收缩。患者可能在微笑或做表情时出现明显不对称,患侧法令纹变浅。

2、眼睑闭合不全

患侧眼轮匝肌麻痹会导致闭眼困难,出现眼裂增宽现象。这种症状可能伴随眨眼频率减少,容易引发眼部干涩、流泪异常。部分患者在清晨可能出现眼睑分泌物增多的情况。

3、口角歪斜

患侧口角下垂是典型表现,尤其在说话或进食时更明显。因口轮匝肌和颊肌的张力下降,饮水时可能出现液体从患侧口角漏出,严重时会影响正常发音和咀嚼功能。

4、味觉减退

约半数患者会出现舌前2/3味觉异常,这与鼓索神经受累有关。可能表现为对甜、咸等味道感知下降,常伴随患侧口腔黏膜干燥感,但此类症状易被忽视。

5、耳后疼痛

部分患者在发病前1-2天可能出现耳后乳突区疼痛或压痛,可能与面神经炎性反应有关。这种疼痛多呈钝痛或刺痛,可能向颈部放射,是神经水肿的早期信号。

出现上述征兆建议及时到神经内科就诊,通过肌电图、颅脑MRI等检查明确病因。发病72小时内是治疗黄金期,早期规范治疗可显著改善预后。日常应注意面部保暖,避免冷风直吹,遵医嘱进行面部肌肉康复训练。

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