锁骨一边高一边低可能是生理性姿势不良所致，也可能与先天性骨骼发育异常、锁骨骨折或脱位等原因有关，建议及时就诊明确原因。若长期存在不良姿势，可能因两侧肌肉张力不均导致锁骨位置不对称，调整姿势后通常可改善。若为先天性因素或外伤导致，需积极治疗原发疾病。
1、生理性姿势不良
长期单侧背包、睡觉时偏向一侧或习惯性耸肩等不良姿势，可能导致胸锁乳突肌、斜方肌等肌肉张力不平衡，进而牵拉锁骨出现高低差异。这种情况通常不伴有疼痛或活动受限，可通过纠正姿势、进行对称性运动锻炼改善。
2、先天性骨骼发育异常
先天性斜颈、锁骨发育不全等疾病可能造成两侧锁骨不对称。例如先天性肌性斜颈患者因胸锁乳突肌挛缩，可能牵拉锁骨导致患侧抬高，常伴有头部歪斜、颈部活动受限，可通过按摩、支具矫正或手术松解治疗。
3、锁骨骨折或脱位
锁骨骨折后若未完全复位或愈合不良，可能形成骨痂增生或畸形愈合，导致锁骨外观不平整。陈旧性肩锁关节脱位也可能出现锁骨远端抬高，常伴有局部压痛、肩关节活动障碍，需通过X线检查确诊，必要时手术修复。
若发现锁骨明显不对称，建议尽早就诊骨科或康复科，通过体格检查、影像学检查明确病因。生理性因素需加强姿势管理，病理性因素需遵医嘱进行针对性治疗，避免自行推拿或盲目锻炼加重损伤。