肾阳虚和肾阴虚是中医理论中肾虚的两种不同证型，主要区别体现在症状表现、病因、舌象脉象以及治疗方法等方面。肾阳虚以畏寒肢冷、腰膝酸软等虚寒症状为主，肾阴虚则以潮热盗汗、五心烦热等虚热症状为特征。
1、症状表现
肾阳虚患者常出现畏寒怕冷、四肢不温，尤其腰膝部位常有冷痛感，伴有夜尿频繁、小便清长、性功能减退等症状。肾阴虚患者则表现为潮热盗汗、午后颧红、手足心热，可能伴随头晕耳鸣、失眠多梦、咽干口燥等阴虚内热的表现。
2、病因差异
肾阳虚多由久病耗伤阳气、年老体衰或长期过用寒凉药物所致。肾阴虚常见于长期过度劳累、久病伤阴、房事不节或热病后期阴液耗损等情况，导致阴不制阳而生内热。
3、舌象脉象
肾阳虚者舌质淡胖、舌苔白滑，脉象沉迟无力；肾阴虚者舌质红绛、舌苔少或无苔，脉象细数。
4、治疗方法
肾阳虚需温补肾阳，常用右归丸、金匮肾气丸等中药，配合艾灸关元、肾俞等穴位。肾阴虚应滋补肾阴，常用左归丸、六味地黄丸等方剂，辅以针灸太溪、三阴交等穴位。
若出现相关症状，建议至正规中医医疗机构就诊，通过四诊合参明确证型。治疗期间需遵医嘱调整生活方式，避免过度劳累或不当进补加重阴阳失衡。定期复诊有助于评估调理效果并及时调整治疗方案。