舌根舌苔厚白可能与生理性原因或脾胃虚弱、口腔感染、全身性疾病影响等病理性原因有关，建议结合其他症状综合判断。生理性原因包括饮食残留、口腔清洁不足或暂时性脱水，病理性原因需考虑消化功能异常或感染等因素。
1、生理性原因
若近期摄入奶制品、糯米等黏性食物，舌根部位易残留食物残渣，未及时清洁可能形成厚白舌苔。此外，饮水不足导致唾液分泌减少，也可能使舌苔增厚。此类情况通常无其他不适，改善口腔清洁或调整饮食后可自行缓解。
2、脾胃虚弱
中医认为脾胃运化失调会导致湿浊停滞，表现为舌苔白厚且黏腻，常伴有腹胀、食欲不振等症状。患者可遵医嘱使用香砂六君丸、参苓白术散、附子理中丸等中成药调理，日常需避免生冷油腻饮食。
3、口腔感染
念珠菌感染等口腔疾病可能导致舌苔异常增厚，出现白色斑块或膜状物，伴随灼痛感。确诊后需使用氟康唑胶囊、制霉菌素片等抗真菌药物，同时用碳酸氢钠溶液漱口辅助治疗。
4、全身性疾病影响
糖尿病、免疫系统疾病等可能引起口腔菌群失调，导致舌苔增厚。此类患者需积极治疗原发病，如糖尿病患者需规律使用二甲双胍、胰岛素等药物控制血糖。
日常需保持早晚刷牙并使用刮舌器清洁舌苔，避免长期食用高糖或黏性食物。若厚白舌苔持续不消退，或伴有口臭、疼痛、消化不良等症状，建议到消化内科或口腔科进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查，明确病因后针对性治疗。