舌红苔白可能是生理性原因所致，也可能与胃火旺盛、湿热内蕴、阴虚火旺等疾病原因有关。健康人群若受饮食或环境因素影响，可能出现暂时性舌象变化，但若伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
食用辛辣刺激食物或饮酒后，可能暂时刺激舌黏膜血管扩张，导致舌质发红。同时摄入牛奶、豆浆等富含蛋白质的食物后，可能会在舌面形成白色涂层。此类情况通常在调整饮食结构、保持口腔清洁后自行缓解，无需特殊治疗。
2、胃火旺盛
长期过食辛辣厚味或情志失调，可能导致胃腑热盛。中医认为胃经循行于舌，火热上蒸可见舌红，胃浊上泛则形成白厚苔。常伴有口臭、牙龈肿痛、便秘等症状。治疗可遵医嘱使用牛黄清胃丸、藿香清胃胶囊、清胃黄连片等中成药，配合饮食清淡调理。
3、湿热内蕴
外感湿热邪气或脾失健运，可能导致湿热蕴结中焦。湿热熏蒸舌体可见舌红，湿浊上泛则见白腻苔。多伴身热不扬、头身困重、脘腹胀闷等症状。常用龙胆泻肝丸、茵栀黄颗粒、清热祛湿颗粒等药物，辅以薏苡仁、赤小豆等食疗调理。
4、阴虚火旺
久病耗阴或房劳过度，可能导致阴液不足虚火上炎。虚火灼舌可见舌红少津，阴不化湿则见薄白苔。常伴五心烦热、夜间盗汗、咽干口燥等症。可选用知柏地黄丸、麦味地黄口服液、玄麦甘桔颗粒等滋阴降火类药物，同时注意避免熬夜耗阴。
若舌象异常持续存在或伴随明显不适，建议至中医科进行脉诊等系统辨证。日常生活中应注意保持规律作息，避免过食燥热食物，定期进行舌苔清洁。用药需经专业医师辨证指导，不可自行盲目服用清热类药物，以免损伤脾胃阳气。