脚跟痛可能是生理性原因所致，也可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立或走路可能导致足跟部软组织疲劳，局部乳酸堆积引发疼痛。这种情况通常表现为足跟酸胀感，可能伴随轻微肿胀，适当休息或热敷后多可缓解。
2、足底筋膜炎
足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症是常见病因，典型表现为晨起下地时足跟刺痛。疾病进展时可能出现行走受限，可通过冲击波治疗、足底拉伸训练进行改善，疼痛明显者可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。
3、跟腱炎
过度运动或运动姿势不当引起的跟腱劳损，常见于跑步、跳跃等运动后。主要表现为跟骨后上方疼痛，活动后加重，急性期需冷敷制动，慢性期可配合超声波治疗，必要时使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等口服抗炎药物。
4、跟骨骨刺
跟骨骨质增生可能刺激周围软组织产生疼痛，特别是久坐后站起时症状明显。X线检查可明确诊断，治疗以物理治疗和药物镇痛为主，如美洛昔康片、艾瑞昔布片等，严重者可能需要手术切除骨赘。
若足跟疼痛持续超过1周或伴随明显红肿、活动障碍，建议及时至骨科就诊。日常需注意选择缓冲性好的鞋子，避免长时间负重行走，肥胖患者需控制体重减轻足部负荷。