王远副主任医师

北京大学人民医院  外科

肠梗阻的症状有哪些

肠梗阻的症状通常包括腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等,具体表现因病情严重程度和梗阻部位不同而有所差异。若怀疑存在肠梗阻,需及时就医明确诊断。

1、腹痛

肠梗阻患者常出现阵发性腹部绞痛,疼痛可能伴随肠鸣音亢进(腹部咕噜声)。这是由于肠道内容物无法顺利通过梗阻部位,肠管剧烈收缩引起。疼痛发作时可能伴有腹部包块或肠型隆起,部分患者疼痛间歇期逐渐缩短甚至转为持续性疼痛。

2、腹胀

随着梗阻时间延长,肠道内积聚的气体和液体无法排出,会导致全腹或局部腹胀。低位肠梗阻时腹胀更为显著,可能出现腹部膨隆、腹壁紧张等体征。严重时腹腔压力升高可能影响呼吸功能。

3、呕吐

呕吐发生的时间和性质与梗阻部位相关。高位肠梗阻(如十二指肠)早期即可出现频繁呕吐,呕吐物多为胃内容物或胆汁;低位肠梗阻呕吐出现较晚,呕吐物可能呈粪臭味。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱。

4、停止排气排便

完全性肠梗阻患者肛门停止排气排便,但高位梗阻早期或部分性梗阻时,可能有少量排气或残便排出。伴随症状可能包括发热(继发感染时)、心率加快、尿量减少等全身症状,严重者可发生肠坏死、休克。

日常若出现上述症状,需立即禁食禁水并就医。医生会根据腹部X线、CT等检查确诊,并进行胃肠减压、补液等治疗。患者恢复期应遵循医嘱逐步恢复饮食,避免食用糯米、柿子等易致梗阻的食物。

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