曾金副主任医师

南昌大学第一附属医院  骨科

腰椎管狭窄怎么治疗

腰椎管狭窄的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体方案需根据病情严重程度及个体情况制定。若症状较轻,可优先选择保守治疗;若病情进展或保守治疗无效,则需考虑手术干预。

1、药物治疗

对于疼痛明显的患者,通常可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氯唑沙宗片等药物缓解炎症和肌肉痉挛。这类药物能够减轻局部神经压迫引起的疼痛和肿胀,但需注意长期使用可能引发胃肠道不适等副作用。

2、物理治疗

热疗、电疗等物理治疗方法可通过改善局部血液循环缓解症状。腰椎牵引可适度扩大椎间隙,减轻神经压迫;超声波治疗有助于消除软组织水肿。建议每周进行2-3次治疗,连续4-6周为一个疗程。

3、手术治疗

当出现进行性神经功能损害或保守治疗无效时,可考虑椎管扩大成形术、椎间融合术等手术方式。开放手术能直接解除神经压迫,微创手术具有创伤小的优势。术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。

4、功能锻炼

加强腰背肌的核心肌群训练,如桥式运动、平板支撑等,可增强脊柱稳定性。每日进行15-20分钟的伸展运动,如猫式伸展,有助于维持椎管空间。运动强度需根据耐受度循序渐进调整。

5、中医治疗

针灸通过刺激特定穴位可缓解局部肌肉紧张,推拿手法能改善脊柱力学平衡。中药熏蒸利用药物热效应促进组织代谢,但需在专业中医师指导下进行,避免操作不当加重病情。

患者出现下肢麻木、间歇性跛行等症状时应尽早就诊。治疗期间需避免久站久坐、腰部负重等加重因素,定期复查评估治疗效果。任何治疗手段均需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案或中断康复训练。

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