曹凯主任医师

南昌大学第一附属医院  骨科

腰椎疼怎么治疗

腰椎疼痛的治疗方法主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、一般治疗

日常需避免久坐久站或过度弯腰负重,注意纠正不良姿势。急性发作期应卧床休息,选择硬板床并在腰部垫软枕维持正常生理曲度。适当进行腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑等动作,可增强脊柱稳定性。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用局部热敷、红外线照射等理疗方式促进血液循环。慢性疼痛患者可通过专业推拿、牵引治疗缓解肌肉痉挛,体外冲击波治疗对筋膜炎症有松解作用,超声波治疗能改善组织代谢。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片,神经根水肿者可短期服用地奥司明片,骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。

4、中医治疗

外敷活血止痛膏、消痛贴膏等中药贴剂可缓解局部症状,配合艾灸、拔罐等传统疗法效果更佳。针灸治疗常选取肾俞、大肠俞、环跳等穴位,能疏通经络并激发机体自愈能力。

5、手术治疗

经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者,可考虑椎间孔镜髓核摘除术。腰椎管狭窄或滑脱严重者需行椎管减压融合术,脊柱内固定术适用于腰椎骨折或严重不稳的病例。

出现腰椎疼痛后应尽早就医完善CT或核磁共振检查,明确是否存在椎间盘突出、椎管狭窄或腰椎骨折等问题。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免擅自增加药量或停药。日常注意腰部保暖,体重超标者需控制体重减轻腰椎负担,建议选择游泳、平板支撑等对腰部负荷较小的运动方式。

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