隐性脊柱裂可能无明显症状，也可能伴随局部皮肤异常、神经功能障碍、下肢运动障碍、尿便功能障碍以及腰骶部疼痛等表现。部分患者可能因合并其他畸形或神经受压而出现相应症状。
1、局部皮肤异常
隐性脊柱裂患者可能在腰骶部皮肤出现异常改变，如局部凹陷的小窝、异常毛发斑块、皮下脂肪瘤或皮肤色素沉着。这些异常通常在婴幼儿期即可被发现，可能提示存在潜在的脊柱闭合不全。
2、神经功能障碍
若隐性脊柱裂合并脊髓栓系或神经根受压，可能出现下肢感觉异常，如麻木、刺痛或蚁走感。部分患者可能出现足部畸形，如高弓足或足内翻，以及下肢肌力减退。
3、下肢运动障碍
神经受损可能导致下肢运动功能异常，表现为行走不稳、步态异常或下肢肌肉萎缩。儿童患者可能出现运动发育迟缓，如学会走路时间晚于同龄儿童。
4、尿便功能障碍
脊髓神经受累可能引起膀胱和肠道功能异常，表现为尿频、尿急、尿失禁或遗尿，部分患者可能出现便秘或大便失禁。这些症状在儿童患者中可能被误认为行为问题。
5、腰骶部疼痛
部分成年患者可能出现腰骶部持续性钝痛，在久坐、久站或腰部活动后加重。疼痛可能向臀部或下肢放射，与神经根受刺激有关。
若发现腰骶部皮肤异常或出现上述神经症状，建议及时进行脊柱MRI或CT检查明确诊断。无症状者通常无需治疗，但需定期随访观察。出现神经功能障碍者可能需要手术松解栓系脊髓，术后配合康复训练改善功能。