念珠菌是一类常见的单细胞真菌，属于酵母菌的一种，广泛存在于自然环境和人体黏膜表面。其中白念珠菌是人体中最常见的致病种类，属于条件致病菌，在免疫力正常时通常不引起疾病，但在特定条件下可引发感染。
1、生物学特性
念珠菌为革兰阳性真菌，具有酵母相和菌丝相两种形态。在人体内通常以酵母相存在，当环境改变或宿主免疫力下降时，可转变为侵袭性的菌丝相。其细胞壁含有β-葡聚糖等成分，能够黏附于宿主上皮细胞表面。
2、常见种类
目前已发现超过150种念珠菌属真菌，其中20余种可感染人类。临床最常见的是白念珠菌，约占所有感染的70-80%。其他致病种类包括光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌和近平滑念珠菌等，不同菌种对抗真菌药物的敏感性存在差异。
3、致病性特点
念珠菌感染多发生于皮肤黏膜屏障受损或免疫功能低下人群。常见危险因素包括长期使用广谱抗生素、糖皮质激素治疗、糖尿病控制不良、恶性肿瘤化疗及HIV感染等。其致病机制涉及菌体黏附、形态转换、水解酶分泌及生物膜形成等多个环节。
4、感染临床表现
浅表感染可表现为口腔鹅口疮、外阴阴道炎或皮肤间擦疹；侵袭性感染可能导致念珠菌性败血症、心内膜炎或腹腔感染。系统性感染常见于重症监护患者，死亡率可达30-40%。
5、诊断与治疗
临床诊断需结合微生物学检查，包括直接镜检、真菌培养及分子检测。治疗浅表感染常用制霉菌素、克霉唑等局部抗真菌药物，系统性感染多选用氟康唑、棘白菌素类或两性霉素B等药物，具体方案需根据感染部位和菌种药敏结果确定。
日常应注意保持皮肤清洁干燥，避免滥用抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖。若出现持续性黏膜白斑、异常分泌物或发热伴皮疹等症状，应及时到感染科或皮肤科就诊，进行规范化的抗真菌治疗。免疫功能低下者可在医生指导下进行预防性用药。