徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

下腹部CT能检查出什么

下腹部CT通常能检查出炎症性疾病、肿瘤性病变、泌尿系结石、血管病变以及创伤性病变等。该检查可清晰显示下腹部脏器结构,帮助诊断多种疾病。

1、炎症性疾病

CT对下腹部炎症具有较高敏感度,例如急性阑尾炎可见阑尾增粗、周围脂肪间隙模糊;盆腔炎可能表现为输卵管积液或子宫周围渗出。CT还能发现肠道憩室炎引起的肠壁增厚及周围脓肿形成,有助于评估炎症范围和严重程度。

2、肿瘤性病变

CT可检测直径数毫米的占位性病变,对结肠癌、直肠癌等消化道肿瘤能清晰显示肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况。对于妇科肿瘤如卵巢囊肿、子宫肌瘤等良性病变,以及卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤,CT可评估肿瘤血供、钙化等特征。此外还可发现腹腔转移瘤、腹膜后淋巴瘤等病变。

3、泌尿系结石

CT作为诊断尿路结石的金标准,能准确显示肾结石、输尿管结石及膀胱结石的位置、大小,尤其是X线检查难以发现的尿酸结石。典型表现为高密度钙化影,伴有肾盂积水时可见输尿管扩张及肾盂分离征象。

4、血管病变

CT血管成像可清晰显示腹主动脉瘤、髂动脉瘤等血管扩张性疾病,测量瘤体直径和评估附壁血栓。对于肠系膜血管栓塞或血栓形成,增强CT能显示血管充盈缺损及肠壁缺血改变,对急腹症鉴别诊断有重要价值。

进行下腹部CT检查前需遵医嘱做好肠道准备,可能需要空腹或口服造影剂。检查结果需由专业影像科医生结合临床表现综合判断,必要时需配合超声、MRI等其他检查明确诊断。特殊人群如孕妇需谨慎选择检查方式。

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