烂脚丫需根据具体病因选择药物治疗，常见的病因包括真菌感染、细菌感染或湿疹等。一般可以遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、莫匹罗星软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗，必要时需结合日常护理或手术干预。
1、抗真菌药物
若烂脚丫由真菌感染引起，表现为瘙痒、脱屑或水疱，需使用抗真菌药物。硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等可抑制真菌细胞膜合成，缓解局部感染。若伴有渗出糜烂，可先用硼酸洗液湿敷，待干燥后再涂抹药膏。
2、抗菌药物
细菌感染导致的皮肤溃烂常伴随红肿、渗液或脓性分泌物。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抑制细菌蛋白质合成。若感染严重出现发热，需口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素。
3、激素类药物
湿疹或接触性皮炎引起的糜烂、渗出，需短期使用曲安奈德益康唑乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。此类药物含糖皮质激素成分，可减轻炎症反应，但连续使用不宜超过2周，避免皮肤萎缩。
4、日常护理
保持足部干燥，选择透气的鞋袜，避免搔抓。每日用温水清洗后及时擦干，趾缝可用棉签吸干水分。若皮肤增厚角化，可涂抹尿素软膏软化角质。
5、手术治疗
严重溃烂合并深部组织感染或脓肿形成时，需手术切开引流，清除坏死组织，术后配合静脉输注抗生素控制感染。
烂脚丫的病因复杂，自行用药可能加重病情。若用药3天后无改善或出现疼痛加剧、发热等症状，应及时就医。真菌感染者需完成疗程避免复发，激素类药物不可长期滥用。糖尿病患者出现足部溃烂需排查血糖控制情况，防止诱发糖尿病足。