手脚冰凉可能是生理性原因所致，也可能与贫血、甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变等疾病原因有关。建议结合其他症状或检查结果明确具体原因。
1、生理性原因
在寒冷环境中，人体会优先将血液供应给重要脏器，导致四肢末梢血管收缩以减少热量散失，从而出现手脚冰凉。此外，长时间久坐、缺乏运动等因素也可能导致末梢血液循环不畅，进而出现手脚发凉。这种情况一般通过保暖、适当活动后可缓解。
2、贫血
当血红蛋白浓度降低时，血液携氧能力下降，可能导致四肢供血不足。患者常伴有面色苍白、乏力、头晕等症状。确诊需通过血常规检查，治疗需根据贫血类型选择药物，如缺铁性贫血可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、硫酸亚铁片等铁剂进行治疗。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率降低，产热减少，出现畏寒、手脚冰凉等症状，同时可能伴随水肿、记忆力减退等情况。确诊需结合甲状腺功能检查，通常需要左甲状腺素钠片进行激素替代治疗。
4、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤周围神经和血管，导致肢体远端感觉异常和血液循环障碍。患者可能伴有麻木、刺痛等异常感觉。治疗需在控制血糖基础上，使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，必要时需配合改善微循环治疗。
若手脚冰凉持续存在或伴有其他异常症状，建议及时就诊内分泌科或心血管科，通过血常规、甲状腺功能、血糖检测、血管超声等检查明确病因。日常需注意肢体保暖，避免吸烟饮酒，适当进行快走、慢跑等有氧运动促进血液循环。