陈国华副主任医师

南昌大学第一附属医院  呼吸内科

咳嗽吐黄痰是怎么回事

咳嗽吐黄痰可能是生理性原因所致,也可能与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

长期处于粉尘、烟雾或干燥环境中,可能刺激呼吸道黏膜分泌黏液,痰液浓缩后颜色可能发黄。这种情况一般脱离不良环境后,适当增加饮水可逐渐缓解,无需特殊治疗。

2、上呼吸道感染

病毒或细菌感染鼻咽部时,黏膜充血肿胀导致分泌物增多,若合并细菌感染,中性粒细胞分解产物会使痰液呈黄色。患者可能伴有咽喉肿痛、鼻塞等症状,一般可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素,配合盐酸氨溴索口服液促进排痰。

3、支气管炎

支气管黏膜受病原体侵袭发生炎症反应,黏液分泌增加且含有大量炎性细胞,痰液可能呈现黄色。常伴随胸闷、气促等症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物治疗,配合布地奈德混悬液雾化吸入。

4、肺炎

细菌性肺炎患者肺泡内渗出物包含脓性分泌物和炎性细胞,痰液常为黄色且较黏稠,可能伴有发热、胸痛等症状。需通过胸部X线等检查确诊,治疗可选用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等药物,重症患者需住院静脉给药。

若排除环境因素后仍持续咳黄痰超过一周,或伴有发热、呼吸困难等情况,应及时就诊呼吸内科。通过血常规、痰培养、胸部CT等检查明确病因,在医生指导下规范使用抗生素,避免自行用药导致耐药性。治疗期间需保持室内空气湿润,每日饮水量建议达到1500-2000毫升以稀释痰液。

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