阴道镜活检是一种结合阴道镜检查与组织取样的妇科检查方法，主要用于评估宫颈、阴道或外阴等部位的异常病变。其通过放大观察可疑区域并取活体组织进行病理分析，帮助明确诊断。
1、检查目的
阴道镜活检的核心目的是明确宫颈、阴道等部位病变的性质。当患者出现细胞学检查异常（如TCT显示ASC-US、LSIL）、HPV高危型阳性或肉眼可见可疑赘生物时，该检查可直观观察病变表面血管形态、上皮结构，并精准定位取样，从而鉴别炎症、癌前病变或宫颈癌。
2、操作过程
检查时使用阴道镜放大10-40倍观察宫颈转化区，配合醋酸试验和碘试验显示异常上皮。医生会用活检钳在可疑区域（如醋酸白上皮、点状血管或镶嵌样改变处）钳取2-3mm组织标本，整个过程约10-15分钟，可能伴有轻微牵拉感，通常无需麻醉。
3、适用情况
该检查主要针对宫颈癌筛查异常者，如同房后出血、HPV16/18型持续感染、细胞学提示HSIL等情况。妊娠期女性需谨慎实施，急性生殖道炎症期应推迟检查。检查后可能出现少量出血，需避免盆浴和同房1-2周。
检查后需按医嘱服用抗生素预防感染，若出血量超过月经量或持续发热应及时复诊。病理报告通常需3-7个工作日出具，患者应根据结果进一步接受激光、LEEP刀或手术等治疗。阴道镜活检是宫颈病变诊断的金标准，但最终诊断需结合临床表现与其他检查综合判断。