小脑萎缩的表现主要包括步态不稳、共济失调、眼球震颤、言语障碍以及肌张力减低等。这些症状可能随病情进展逐渐加重，需及时就医明确诊断。
1、步态不稳
小脑萎缩患者常出现行走时步态不稳，表现为走路摇晃、容易跌倒。这是由于小脑对躯干和四肢运动的协调能力下降所致，严重时甚至无法独立站立。
2、共济失调
患者可能出现肢体活动笨拙、动作准确性下降，如持物不稳、写字歪斜、系扣困难等精细动作障碍。部分患者还会出现意向性震颤，即接近目标时手部抖动加剧。
3、眼球震颤
小脑参与调节眼球运动协调性，受损后可导致眼球不自主、有节律的摆动。这种震颤在凝视固定物体时尤为明显，可能伴有复视或视物模糊。
4、言语障碍
约半数患者会出现构音障碍，表现为语速缓慢、发音含糊、音量忽大忽小，呈现典型的“爆破样语言”或“吟诗样语言”，这与舌咽部肌肉协调异常有关。
5、肌张力减低
小脑萎缩可能导致肌张力降低，表现为四肢肌肉松软、关节活动范围异常增大。部分患者会伴有姿势维持困难，站立时身体前后或左右摇摆。
若出现上述症状，建议尽早就诊神经内科进行头颅MRI、基因检测等检查。日常生活中需注意防跌倒，行走时可借助助行器。确诊后应在医生指导下进行康复训练，延缓功能退化。