支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，主要特征为支气管壁结构破坏导致支气管异常、持久性扩张。该病通常由反复感染、免疫缺陷或气道阻塞等因素引起，患者可能出现慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。
1、病因
支气管扩张的常见病因包括感染性因素如肺结核、百日咳等，免疫缺陷如低丙种球蛋白血症，以及气道阻塞或吸入异物。这些因素导致气道清除功能受损，反复炎症引发支气管壁弹性组织破坏，最终形成不可逆的扩张。
2、症状
典型症状为持续咳嗽伴大量黄绿色脓痰，晨起时痰量增多。约半数患者出现咯血，程度从痰中带血到大量咯血不等。病情加重时可伴有发热、胸痛、呼吸困难，长期患病者可能出现杵状指和消瘦。
3、诊断方法
高分辨率CT是确诊的金标准，能清晰显示支气管扩张的囊状或柱状改变。肺功能检查可评估通气障碍程度，痰培养有助于确定感染病原体，血液检查可发现免疫球蛋白异常等潜在病因。
4、治疗手段
急性感染期需使用头孢类、喹诺酮类等抗生素。痰液引流可通过体位引流或振动排痰仪辅助。支气管扩张剂和祛痰药可改善气道通畅度。对于局限性病变且反复出血者，手术切除病灶可能是有效选择。
支气管扩张患者需戒烟并接种流感疫苗，避免接触呼吸道刺激物。定期随访肺功能，出现痰量骤增或咯血加重时应及时就诊。治疗需根据病原体检测结果调整抗生素方案，同时控制基础疾病以延缓肺功能恶化。