胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

肾积水是怎么引起的

肾积水可能是尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生等原因引起的,需及时明确病因并进行针对性治疗。

1、尿路结石

尿路结石是引起肾积水的常见原因。当结石卡在肾盂或输尿管时,会阻碍尿液正常排出,导致肾盂内压力增高,从而引发肾积水。患者可能出现腰痛、血尿、尿频等症状。对于较小的结石,一般可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物促进结石排出。

2、尿路狭窄

尿路狭窄可能由先天性发育异常或后天损伤、感染等因素导致。输尿管狭窄会导致尿液引流不畅,长期可能引起肾盂扩张和积水。患者常表现为排尿困难、尿线变细等。对于明确狭窄部位的患者,可能需通过输尿管扩张术或狭窄段切除吻合术等手术解除梗阻。

3、前列腺增生

前列腺增生多见于中老年男性,增大的前列腺压迫尿道,造成膀胱出口梗阻和尿液滞留,进而导致肾积水。患者可能出现尿频、尿急、夜尿增多等症状。通常可遵医嘱使用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物改善排尿功能。

若出现腰部胀痛、排尿异常等症状,建议及时到泌尿外科就诊,通过超声、CT等检查明确肾积水的原因。治疗期间需避免憋尿,保持每日饮水量在1500~2000ml,并遵医嘱定期复查,评估病情恢复情况。

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