陈嘉希主任医师

南昌大学第四附属医院  普外科

大便出血鲜红是怎么回事

大便出血鲜红可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉等疾病有关。若出血反复或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、痔疮

是肛周静脉曲张形成的团块,排便时粪便摩擦可能导致痔核表面黏膜破损出血,表现为鲜红色血液附着于粪便表面或便后滴血。患者可能伴肛门疼痛、瘙痒等症状。一般可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,严重者需手术切除。

2、肛裂

因粪便干硬导致肛管皮肤撕裂,出血呈鲜红色且量较少,常伴排便时刀割样疼痛。急性期可外用红霉素软膏预防感染,配合开塞露或乳果糖口服溶液软化大便,慢性反复发作的陈旧性肛裂需行肛裂切除术。

3、结直肠息肉

息肉表面黏膜血管破裂可引起无痛性便血,血液多与粪便混合。确诊需通过肠镜检查,较小息肉可在肠镜下直接切除,较大息肉或怀疑癌变时需行外科手术。术后需定期复查肠镜监测复发情况。

若近期进食红心火龙果、鸭血等红色食物或药物,可能造成粪便颜色异常,但此类情况无疼痛且便潜血试验阴性。排除饮食因素后仍有出血者,建议尽早至肛肠科就诊,完善肛门指诊、肠镜等检查,避免延误结直肠肿瘤等疾病的诊治时机。

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