甲功七项主要用于筛查和诊断甲状腺相关疾病,一般可以查出甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎以及甲状腺结节或肿瘤等疾病。该检查通过检测血液中甲状腺激素及抗体水平,帮助评估甲状腺功能状态。
1、甲状腺功能亢进症
甲功七项中促甲状腺激素TSH水平显著降低,游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4升高,这些指标异常提示甲状腺激素分泌过多,可能由Graves病、甲状腺炎等原因引起,常伴有心慌、手抖、体重下降等症状。
2、甲状腺功能减退
TSH水平升高,FT3、FT4降低是典型表现,提示甲状腺激素分泌不足。常见于桥本甲状腺炎后期、碘缺乏或甲状腺切除术后,患者可能出现乏力、怕冷、水肿等症状。
3、桥本甲状腺炎
甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TgAb呈阳性,TSH可能正常或升高。该病属于自身免疫性甲状腺炎,早期可能表现为甲亢,后期多发展为甲减。
4、亚急性甲状腺炎
疾病初期FT3、FT4可暂时性升高,TSH受抑制,但抗体通常阴性。伴随红细胞沉降率增快,患者常有颈部疼痛、发热等表现,多由病毒感染引发。
5、甲状腺结节或肿瘤
甲功七项通常显示正常,但若结节为高功能腺瘤,可能出现TSH降低伴FT3、FT4升高。需结合甲状腺超声检查、放射性核素扫描等检查进一步评估结节性质。
甲状腺功能异常可能影响全身代谢,建议有甲状腺疾病家族史或出现相关症状者定期筛查。检查结果需由医生结合临床表现、影像学检查等综合判断,避免自行解读。若发现指标异常,应及时到内分泌科就诊明确诊断。