郑积富副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

白细胞减少是什么病

白细胞减少可能是生理性原因所致,也可能与药物因素、感染、自身免疫性疾病等病理原因有关,建议及时就诊明确病因。该情况指血液中白细胞计数低于正常范围,可能伴随乏力、发热等症状,需结合其他检查综合判断。

1、药物因素

部分药物可能抑制骨髓造血功能或直接破坏白细胞,导致其数量减少。例如抗甲状腺药物、抗生素、化疗药物等长期或大剂量使用可能引发该现象。若发现与用药相关,通常需在医生评估后调整剂量或更换药物。

2、感染

某些病毒感染如流感、肝炎等可能暂时抑制骨髓造血,细菌感染如败血症可能导致白细胞过度消耗。寄生虫感染如疟疾也可能引发白细胞减少,这种情况下常伴有发热、寒战等感染症状,需针对病原体进行抗感染治疗。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能产生抗白细胞抗体,导致免疫系统错误攻击自身白细胞,这类患者往往伴随关节疼痛、皮疹等特异性表现,可能需要使用免疫抑制剂调节免疫功能。

4、血液系统疾病

再生障碍性贫血、白血病等疾病直接影响骨髓造血微环境,导致白细胞生成障碍,这类疾病可能同时伴有红细胞和血小板减少,需通过骨髓穿刺术等检查明确诊断,治疗方案包括造血干细胞移植或靶向药物治疗。

5、脾功能亢进

脾脏肿大时会过度破坏血细胞,造成白细胞减少。常见于肝硬化、门静脉高压症等疾病,可通过超声检查发现脾脏体积增大,治疗需针对原发病或考虑脾切除手术。

出现白细胞减少时,建议避免接触化学毒物或放射线等危险因素。日常注意营养均衡,适当补充蛋白质和维生素。需定期复查血常规监测指标变化,若伴有持续发热或出血倾向,应立即就医进行系统检查与治疗。

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