包皮肿了可能是生理性原因所致，也可能与包皮龟头炎、包皮嵌顿、过敏反应等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
包皮局部受到摩擦或过度刺激时，可能引起肿胀。例如性生活过于频繁、衣物过紧摩擦、过度清洁导致皮肤屏障受损等，这种情况通常伴随轻微红肿或疼痛，无分泌物，调整生活习惯后多可自行缓解。
2、包皮龟头炎
细菌或真菌感染是常见病因，如大肠杆菌、白假丝酵母菌等。炎症刺激会导致包皮红肿、灼热感，可能伴随白色分泌物或溃疡。急性期可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、高锰酸钾溶液等药物进行抗感染治疗，同时需保持局部干燥清洁。
3、包皮嵌顿
常见于包茎患者强行上翻包皮后未能及时复位，导致静脉回流受阻。表现为包皮环状肿胀、剧烈疼痛，严重时可能引起龟头缺血。需在6小时内进行手法复位或包皮背侧切开术，延误处理可能造成组织坏死，需立即就医。
4、过敏反应
接触过敏原如洗涤剂残留、避孕套乳胶或外用药物时，可能引发接触性皮炎。除肿胀外，常伴随皮肤瘙痒、丘疹或脱屑。确诊后需停用可疑物品，遵医嘱使用炉甘石洗剂、氯雷他定片、地奈德乳膏等药物缓解症状。
若排除生理性肿胀或处理后症状未缓解，建议及时到泌尿外科就诊。日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂，穿着宽松棉质内裤。出现排尿困难、渗液或发热等伴随症状时，需立即就医进行血常规、分泌物培养等检查，明确诊断后规范治疗。